Как пожилым людям уберечь себя от переломов

Перелом или вывих — это всегда неприятно. Но для людей пожилого возраста такая травма может быть даже смертельно опасной. 

Профилактика падений и переломов у пожилых людей — стратегическая задача не только для их родственников, но и для государства. С этой целью национальный проект «Демография» проводит в регионах России программу повышения квалификации врачей «Комплекс реализации мер, направленных на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста». В нашей клинике "Канон" регулярно проводятся занятия для пенсионеров в "Школе здоровых суставов".

Как ожидается, к 2030 году «Комплекс реализации мер, направленных на профилактику падений и переломов» позволит увеличить планку продолжительности активной жизни и планку средней продолжительности жизни россиян до 67 лет и до 78 лет соответственно. Национальный проект «Демография», в который входит этот проект, инициирован президентом РФ Владимиром Путиным в 2019 году.

Благодаря этим проектам медики получают полезные знания о том, как вести и лечить возрастных пациентов, с чем можно столкнуться при хирургических вмешательствах и на что стоит обратить внимание, чтобы не поставить жизни пожилых людей под угрозу. Эта инициатива направлена в первую очередь на лечение и предотвращение наиболее частых и опасных переломов у людей старшего возраста — таких как перелом шейки бедра.

Годы здоровья не прибавляют; люди старше 65–70 лет почти всегда имеют несколько заболеваний, ассоциирующихся с возрастом. Гипертония, болезни суставов, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом — список можно продолжать и продолжать.

Но одна из самых опасных травм, которая может случиться с пожилым человеком при падении,— перелом шейки бедра. Главная причина — остеопороз: хроническое заболевание, при котором из-за недостатка кальция снижается плотность и увеличивается хрупкость костей. Снижение костной плотности диагностируется у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет. Из-за возрастных особенностей регенерация костной ткани в этом уязвимом месте нашего тела проходит хуже.

Приблизительно в половине случаев перелома шейки бедра в результате падения способность к ходьбе уже не восстанавливается. Летальность при переломе шейки бедра достаточно высока: в течение 12 месяцев после травмы при консервативном лечении уровень составляет 44,8%, а при плановом хирургическом вмешательстве — 24,8%.

Зачастую, боясь падений, люди стремятся меньше двигаться, чтобы избегать потенциально опасных ситуаций. Однако на деле такое избегание приводит к снижению мышечной массы и потере контроля над собственным телом; в результате неподъемным становится путь от дивана до ванной. 

ВОЗ, напротив, рекомендует регулярные упражнения умеренной интенсивности — благодаря постоянным тренировкам мышц и вестибулярного аппарата сохраняется ловкость и возможность адекватной координации движений. Согласно данным ВОЗ, в итоге активные пожилые люди имеют меньший риск падений и сниженный риск умеренных и тяжелых функциональных ограничений. 

Если ваш пожилой родственник сломал руку или ногу, стоит помнить об особенностях его организма: из-за замедленного обмена веществ кости не будут заживать так быстро, как у молодых, и скорее всего, пациент вынужден будет очень долгое время соблюдать постельный режим.

Долгая неподвижность ухудшает общее состояние организма, снижает когнитивные функции и способствует развитию депрессии. А еще — она может стать причиной тромбоэмболии: закупорки кровяных сосудов тромбами. Так что травмированному человеку в возрасте нужно повышенное внимание: с ним нужно регулярно общаться, следить за отсутствием пролежней, делать массаж и упражнения, уделить особое внимание питанию. Не стоит забывать о главной задаче родственников — поддерживать у пожилых людей интерес к жизни и к общению.

Это поможет людям старшего возраста сохранить ясный ум, отсрочит возможную деменцию и избавит от депрессивных мыслей. Активная мыслительная деятельность, новые впечатления и задачи помогают формировать нейронные связи, которые, в свою очередь, продлевают срок активной жизни человека.

От врачей тоже многое зависит, ведь чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем лучше. Так, в случае с переломом шейки бедра операция в течение 24–48 часов после травмы позволяет заметно снизить смертность пациентов (до 20,1%). Качественное эндопротезирование вкупе с достаточной поддержкой родных иногда позволяет травмированным возвращаться к нормальной жизни менее чем за месяц.