Заболевания плечевого сустава
Что хорошо в плечевом суставе - мы не опираемся на него при ходьбе, то есть плечо не испытывает таких нагрузок, как, например, колено. Но несмотря на это, плечо может заболеть, иногда внезапно и очень сильно. Кроме этого плечо может «вылетать», может перестать подниматься. Первая проблема, с которой может столкнуться пациент - это трудности диагностики. Многие врачи даже не предполагают, что речь идет об ортопедической патологии, легко оперируя такими понятиями как «шейный остеохондроз», «артроз плеча» или «плече-лопаточный периартрит». От таких диагнозов происходит и неадекватное лечение - таблетки, прогревание и блокады могут быть как минимум бесполезными.
На самом деле в большинстве случаев проблема в плече конкретна, выявляется клинически и подтверждается объективными методами исследования. То есть речь может идти о разрыве мышцы, воспалении какого-то участка сухожилия, несостоятельности хряща. Клинический диагноз подтверждается чаще всего МРТ.
Хирургия плечевого сустава в настоящее время подразумевает широкое использование артроскопических техник, то есть вмешательств через проколы с использованием оптики и специальных инструментов. Операции эти с одной стороны малотравматичны, с другой чрезвычайно эффективны.
В качестве примера можно привести нестабильность плечевого сустава или повторяющиеся вывихи. После первого вывиха в суставе остается отрыв суставной губы, проще говоря бортика, который удерживает плечо во впадине. В ходе артроскопической операции на эту поврежденную губу накладывается два шва - и проблема полностью решена. Такая операция может быть рекомендовано и сразу после первого вывиха плеча.
Другая частая патология - повреждение вращательной манжеты плеча - нескольких мышц, охватывающих плечевой сустав. С возрастом сухожилия этих мышц дегенеративно изменяются, возникают их разрывы различной выраженности, в результате плечо перестает нормально двигаться и постоянно болит. После операции, заключающейся в восстановлении этой манжеты, боли полностью проходит, а плечо поднимается, как раньше.
Разрушения собственно хряща головки плеча и впадины могут быть после травмы, после воспалительных заболеваний, а иногда без всякой очевидной причины головка начинает терять свою сферичность, хрящ стирается - возникает деформирующий артроз плечевого сустава. В начальных стадиях могут применяться консервативные методы. При выраженных артрозных изменениях встает вопрос об операции - эндопротезировании плечевого сустава.
Огромное значение после любых операции на плече имеет грамотная реабилитация, необходимо добиваться максимально возможного объема движений, но под контролем вашего врача, который будет регулировать и скорость, и усилия.
Таким образом, решение проблемы плеча не является уникальным - диагноз, качественная операция, полноценная реабилитация. Избавиться от боли и увидеть снова, как поднимается вверх Ваша рука, значит вернуться к обычной жизни и почувствовать себя обычным здоровым человеком.
