Заболевания стопы
«Мои ноги не так уж красивы, просто я знаю, что с ними делать»,- сказала как-то Марлен Дитрих. Женщина всегда может подчеркнуть достоинства своей фигуры и затемнить недостатки, да хотя бы длинной юбкой. А стопы? Если у женщины стопа стала широкой, первый палец клонится кнаружи, маленькие пальцы скрючиваются - обувь пошире, помягче, каблук покороче. Поможет? Конечно, да только ненадолго. Если же добавить, что вместе с некрасивой стопой пациентка испытывает боли и судороги, то понятно, что надо действовать - как минимум обратиться на консультацию.
Стопа - это сложный орган, который состоит из множества костей, мышц, связок, скоординированная работа которых обеспечивает и правильную функцию, и правильную форму. Если возникает дисбаланс в какой-то точке, то он быстро отображается на всей стопе, так как другие участки начинают нести несвойственную нагрузку.
Отчего же возникает дисбаланс? Причин очень много. Стоить отметить, что большая часть пациентов - это женщины. Именно женщины носят узкие туфли на высоком каблуке, то есть ставят свои стопы в постоянно неудобное положение. Вторая причина - наследственность. Если у мамы или бабушки были проблемы со стопами, у девочки проблемы со стопами могут проявиться уже в подростковом возрасте.
К сожалению, стельки и гимнастика помогают только до определенного момента. Скажем больше, при выраженном заболевании стелька может быть бесполезной, и даже усиливать боли.
Самая частая проблема, с которой обращаются по поводу переднего отдела стопы - это «косточка» или «шишка» у основания большого пальца. Не вдаваясь в подробности, скажем только, что вальгусная деформация первого пальца стопы (именно так называется «косточка») является проявлением поперечного плоскостопия - состояния, при котором стопа «расползается» в стороны. Сюда же относятся молоткообразные пальцы, натоптыши на подошве, которые ничем не выводятся, судороги в стопе и голени. Очень важным является оценка всех проблем стопы в совокупности. Для диагностики помимо клинического обследования, всегда нужен рентген. Снимки обязательно делают при нагрузке. Иногда возникает необходимость в дополнительных исследованиях. Например, для подтверждения невромы Мортона может потребоваться МРТ. Операция, которую мы предлагаем нашим пациентам, заключается в восстановлении правильного положения костей стопы. Попросту говоря, мы реконструируем гармоничное строение стопы, следуя тезису «красивая стопа - здоровая стопа».
В заднем отделе стопы самой частой причиной обращения является пяточная шпора. Происходит воспаление места прикрепления мышц стопы к пятке. Постепенно в этом месте вырастает костный шип или шпора. Существуют разные методы лечения (блокады, ударно-волновая терапия, рентгентерапия), иногда требуется небольшая операция через разрез - прокол.
Многие наши пациентки получают заведомо неверную информацию о том, что в их случае ничего сделать нельзя. Например, это касается ревматоидных стоп, когда выраженные грубые деформации сочетаются с длительным приемом гормонов и плохим состоянием мягких тканей. Это не так, выход всегда есть.
Даже в самых запущенных и сложных случаях иногда небольшая операция может полностью изменить внешний вид Ваших стоп, избавить от болей и дать возможность носить любимую обувь!
