Заболевания коленного сустава
Всем известно, что колени нужно беречь смолоду. И если какое-либо заболевание или травма приводят к проблемам в коленных суставах, не откладывайте визит к врачу и возможное обследование. Важно не допустить развития неприятных, разрушающих коленные суставы, последствий. А лучше предупредить, насколько возможно. Повторяющиеся травмы, агрессивные занятия спортом, лишний вес - все это разрушает коленный сустав. Что мы можем сделать сами, чтобы защитить свои колени? Поддерживать себя в хорошей форме и не набирать вес. Если заниматься спортом, то лучше плаванием и велосипедом, чем штангой и горными лыжами. Занимаясь «нагрузочными» видами спорта, контролировать состояние суставов, и относиться серьезно даже, казалось бы, к незначительным травмам. Дело в том, что при разрыве мениска или какой-либо связки диагноз порой не бывает очевидным. Иногда требуются повторные осмотры, специальные методы исследования (УЗИ, МРТ). Но при адекватной диагностике возможно правильное лечение. Например, при частичном повреждении мениска можно артроскопически (то есть через прокол) убрать эту часть, а при разрыве крестообразной связки опять же артроскопически ее восстановить. После таких операций пациент не только может быстро реабилитироваться, но и предупредить быстрое развитие артроза коленного сустава.
В настоящее время артроскопические техники широко применяются и при деформирующем артрозе колена, который может проистекать из ревматоидных заболеваний, из-за нестабильности сустава. Но чаще всего речь идет о первичном гонартрозе (так называется артроз колена), когда в наиболее нагружаемых местах хрящ начинает стираться, постепенно процесс захватывает все большую поверхность, колено деформируется, появляется контрактура. Артроскопия в таких случаях делается с целью убрать патологическое содержимое сустава, участки отслоенного хряща, то есть замедлить прогрессирование артроза, устранить усугубляющие факторы.
Вообще течение артроза плохо прогнозируемо. В консервативном лечении применяют противовоспалительные, хондропротекторы, физиопроцедуры. Весьма результативным, особенно на начальных стадиях развития артроза и изменениях окружающих сустав тканей, может быть использование обогащенной тромбоцитами плазмы для введения в сустав и периартикулярно (PRP-терапия), введение препаратов гиалуроновой кислоты. В последнее время успешно применяется внутрисуставное введение так называемых протезов синовиальной жидкости - вязкоэластичных жидкостей, которые обволакивают суставные поверхности колена, как бы смазывая его изнутри.
Вопрос об эндопротезировании встает тогда, когда консервативное лечение эффекта не дает, а клинико-рентгенологическая картина показывает необратимые разрушения сустава. Показания к операции возникают не в один день. А опытный ортопед приходит к заключению о необходимости операции, учитывая множество факторов.
Очень важно, чтобы между хирургом и пациентом сформировалась атмосфера доверия, чтобы пациент мог получить ответы на все вопросы. Хороший результат операции складывается не только из качественного эндопротеза и опыта хирурга, но и из правильного настроя пациента, и активной реабилитации. Новое протезное колено может избавить от болей и вернуть Вас к обычной жизни.
