Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава в современной ортопедии – стандартная операция, которая показана и выполняется при самых разных заболеваниях колена. В тоже время операция эта весьма деликатная, требует учёта множества факторов в её реализации. По сути, пациент, который приходит на консультацию с давними проблемами колена, независимо от причины, предъявляет жалобы на боль и ограничение движений. Показания к операции обычно не возникают сиюминутно. Наши пациенты лечатся порой годами, пьют таблетки, мажут мази, делают уколы в сустав. Иногда это оправдано, чаще - нет. Здесь надо понимать, что лечение, во-первых, с определённого момента как минимум перестаёт помогать, во-вторых, разрушение колена происходит по замкнутому кругу – нарастание деформации усугубляет нагрузку на суставные поверхности и наоборот. Некоторые пациенты, откладывая операцию, мучаются десятилетиями, при этом колено деформируется настолько, что обычный эндопротез уже просто не поставить, операция значительно усложняется. В-третьих, затягивание с операцией приводит к появлению контрактур, снижению мышечного тонуса, связочной несостоятельности, что также и усложняет вмешательство, и затрудняет реабилитацию.
Таким образом, решение об операции принимается совместно пациентом и ортопедом. Рассказывая об операции, мы предоставляем всю информацию нашим пациентам, говорим о сути вмешательства, о реабилитации, о рисках. Наши врачи установили несколько тысяч эндопротезов колена, тем не менее каждый пациент для нас уникален, а подход и планирование операции производится для каждого конкретного пациента.
Большая часть пациентов – это женщины пожилого возраста, поэтому мы уделяем особое внимание предоперационному обследованию. Мы должны знать всё о Вашем здоровье и сопутствующих болезнях. В эндопротезировании колена очень важно предоперационное планирование. Производятся специальные снимки, после чего размечается будущий эндопротез. Кстати говоря, мы устанавливаем эндопротезы европейского производства, сертифицированные и в России, и по всему миру.
Сама операция производится чаще всего под спинальной анестезией. На костыли можно вставать в день операции или на следующий день. Примерно на пятые сутки пациент может быть выписан домой.
Очень важным моментом в эндопротезировании колена является реабилитация. Начинается она в день операции, продолжается несколько месяцев. Но особенное значение имеет в первый месяц после операции. Обязательны активные занятия лечебной гимнастикой в сочетании с пассивной разработкой колена на специальных устройствах. Важно, чтобы этот процесс контролировал и врач, и инструктор, они в динамике оценивают как Ваше общее состояние, так и местное состояние колена, могут либо форсировать, либо чуть замедлять реабилитацию.
Примерно через два-три месяца пациенты возвращаются к обычной жизни. Они ходят, плавают, ездят на велосипеде, занимаются в саду. Раз в год они показываются для контрольного осмотра.
Повторим, что в замене коленного сустава важно всё, и какой эндопротез Вам поставят, и кто сделает операцию, и как настойчивы Вы будете в реабилитации. Новое протезное колено позволит Вам значительно повысить качество жизни и вернуть себе радость движения без боли.
